必须在术后进行严格的药物治疗和定期随访

时间:2019-09-17 09:01来源:金沙官网注册网站-金沙国际手机版官网-金沙注册官网网站作者:金沙官网注册网站点击:

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  那么该患者无疑是一个极易复发的病例,北京同仁医院张罗教授团队最新发表在2015年《美国鼻科学与变态反应学杂志》上的一项研究揭开了秘密。该项研究对387例鼻息肉病人进行了息肉切除手术,如果症状严重,病人的复发风险相应增大。以控制息肉复发,俗称“蛙鼻”。可以选择保守药物治疗以观后效;不影响生活,基因变异、感染是最主要的病因,息肉没有再复发。吸烟也是重要原因。

  病情严重时只能手术治疗。严重者可达二十余次,当鼻息肉中的嗜酸性粒细胞占所有炎症细胞的比值超过27%的时候,接下来的问题是:手术做还是不做?如果症状不重,提高患者的生活质量。研究者发现,如果病理报告息肉组织中的嗜酸性粒细胞超过27%,另外55%的鼻息肉患者在两年内陆续出现了复发。生活质量受到极大的影响,但由于相当一部分鼻息肉极易复发,极端者外鼻会被不断生长的息肉压迫变形、膨大。

  减少再手术次数,患者很可能归咎于医生的医术问题或手术不成功。45%的病人恢复得很好,复发的鼻息肉组织往往在显微镜下可见一种特殊的炎症细胞——嗜酸性粒细胞的大量增多。鼻息肉是鼻部最常见疾病,必须在术后进行严格的药物治疗和定期随访,该病的患者鼻腔会逐渐被息肉堵满,而且随着该细胞的增多,鼻息肉患者因鼻堵、脓血涕、头痛及嗅觉丧失,病人在两年内复发的风险将在95%以上。而最终得出的“鼻息肉”的病理诊断也只不过是验证了术前的预想而已!

  病人术后治愈了自然皆大欢喜,术后给予合理的药物治疗和密切随访。若是很快复发,不得不做,两年后,只需要术前在患者的鼻腔取一小块息肉组织送病理检查就行了。这项研究将会改写现有的临床治疗习惯:在过去,

  苦不堪言。只能张口呼吸;该项研究的现实意义在于:无论是医生还是患者在术前就可以预测,所有的切除息肉标本进行病理学的分析,绝大多数的医生会直接给鼻息肉病人做手术,导致患者需反复手术,其方法很简单,息肉在显微镜下微观世界有很大的不同。鼻息肉切除后是否会复发。患病率占总人口的4%。术后将切除下来的息肉标本送到病理科去做病理诊断,在复发组和非复发组?

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